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试管婴儿促排卵方案大揭秘,看看哪种方案适合你!

发布时间:  浏览: 884 次  作者:admin

试管婴儿毕竟是属于一项新生的辅助技术,所以对于试管婴儿的各方面我们终究是无法做到全了解。而试管的全流程其实也是非常多的一项技术,就试管的促排卵方案来说就有很多种。所以很多的试管家庭在开始做试管前就会开始犯难了,那么多的试管促排方案到底哪种是适合我的?今天就来给大家说说试管促排的方案我们要怎么选择到适合的。

1试管婴儿促排方案有哪些?

一、长方案

适应症:卵巢储备功能较好的女性

流程:一般从月经周期的第18-22天开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林),给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵(促排卵药物需要使用10-15天左右)。

优点:(1)一般获得高质量卵子可超5个;(2)卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定;

二、短方案

适应症:年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程:在例假来的第二天开始促排,之后B超监测卵泡发育的情况、抽血检测雌激素含量、HCG注射的时间、取卵时间等等都与长方案相同。

优点:(1)流程简单;(2)在保障女性卵泡数量的同时,避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素,结果卵泡不易排出或较少的卵泡生长,使卵泡数量变得更少;

三、超长方案

适应症:子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

流程:在促排前先要用GnRH-a,时间不定,可能是一个月也可能是数月,必须等到各项指标达到后,方可开始促排卵。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

四、自然周期方案

适应症:高龄、卵巢储备较低的患者,不希望用药物进行试管的女性。

流程:不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子。

优点:(1)接近自然妊娠的;(2)不使用药物促排卵,费也会大大减少;(3)避免每日注射药物带来身体上的不适感;

五、温和刺激促排卵方案

适应症:卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

流程:温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。温和方案获卵平均5~8枚。

试管婴儿促排卵方案大揭秘,看看哪种方案适合你!

优点:(1)对比常规方案来讲,此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)对比自然周期来讲,采用少量的药物获得高质量的卵子,数量相对比较多;

促排方案有几种

由于每个人身体情况不同,试管促排方案又有很多种。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。在促排阶段,医生会针对个体情况来制定方案。

1、长方案

对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。

时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。

流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。

2、短方案

对象:适用于年龄大、卵巢储备下降、卵巢反应低下,或前次长方案获卵少者的患者。

时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。

流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

3、超长方案

对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。

时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。

流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。

4、拮抗剂方案

对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险,是一种较灵活的方案。

时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。

流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。

5、微刺激方案

对象:此方案常用于卵巢低反应患者、常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

时间:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。

流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

6、自然周期

对象:主要用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下、自愿选择自然周期以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

时间:根据患者的月经自然周期进行。

流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

以上是“促排方案有几种”的全部内容,在临床治疗中,医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体选哪种方案请遵医嘱。

哪些人适合用短方案促排?

1、卵巢功能下降的患者,如高龄女性、有卵巢或输卵管手术史、长期盆腔炎性疾病等可能影响卵巢功能的患者,建议实施短方案;

2、对促排卵药物高度敏感的患者,一般建议选择短方案,能够减少药物用量,尽量降低卵巢过度刺激的风险。

促排方案不是一成不变的。临床上,医生会根据患者的具体身体状况改进相应的方案,即个性化方案,以获得理想的临床妊娠率。

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