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每对夫妻都希望生育一个健康的宝宝,但不是都能遂人愿,目前或轻或重的胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5~6分钟就有一个,我国先天残疾儿童总数高达80~120万,占我国出生人口总数的4%~6%。胎儿发育畸形主要发生在孕早期,遗传因素占25%,环境因素占10%,遗传因素和环境因素相互作用和原因不明者占65%。由于胎儿各器官的发生时间不同,故各器官的致畸敏感期也不同。下图列出了最容易发生畸形的几个系统器官的致畸敏感期。
不同系统器官的不同致畸敏感期
从图中可以看到,怀孕的第3周开始到第8周末,是胎儿各器官系统的致畸敏感期,在这一时期如果受到致畸因子的影响,极易发生胎儿发育畸形。下面我们分述一下图中涉及的各系统。
1.中枢神经系统
中枢神经系统即胎儿的大脑和脊髓,是最先开始发育的系统。第3周开始至第6周中期是致畸敏感期,但中枢神经系统的发育持续整个孕期,因此整个孕期内,致畸因子都有可能导致大脑和脊髓的发育异常。在胎儿的先天畸形中,中枢神经系统畸形最为常见。常见的畸形:无脑儿、脑膜膨出、畸胎瘤、脑积水、小头畸形、脑血管异常、脊柱裂、脊膜膨出。
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2.心脏
第3周中期至第6周中期是心脏的致畸敏感期,第6周中期至第8周末是致畸敏感度较低的时期。第8周末时,心脏的外形和内部结构基本发育完成。常见的心脏畸形:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、主动脉或肺动脉狭窄。
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